Como identificar e tratar ferimento perfurante (punção)

Características

Orifício pequeno, profundo, bordas regulares. Causas: pregos, agulhas, espinhos, lascas. Alto risco de infecção anaeróbia (profundo, pouco oxigênio) e corpo estranho retido.

Materiais

• Pinça, água fria, roupa de proteção (luvas), vacina antitetânica, curativo

Conduta

1. Visualize: perfuração ≠ laceração. Use luvas ao manipular.
2. Se objeto visível (prego, agulha) → não remova se profundo/estrutura nobre. Estabilize e leve ao PS. Se superficial (farpa, espinho) → pinça esterilizada, puxe no mesmo ângulo.
3. Deixe sangrar livremente 1–2 min (limpeza mecânica). Depois, compressão direta.
4. Lave abundantemente com água fria + sabão neutro. Não use álcool / água oxigenada (lesam tecido viável).
5. Verifique caderneta de vacina: objeto metálico/terra → reforço antitetânico se >5 anos (sujo) ou >10 anos (limpo).
6. Banho morno 20 min 2–3×/dia por 4–5 dias (aumenta fluxo, reduz infecção). Curativo seco.
7. Sinais de infecção / sangramento persistente / corpo estranho residual → médico.