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Como os Vírus Nos Deixam Doentes: Dano Direto e Reação Imunológica Exagerada

Vírus são parasitas intracelulares obrigatórios que se replicam sequestrando a maquinaria da célula hospedeira. Eles causam doença através de dano celular direto e patologia imunomediada.

Efeitos Citopáticos Diretos

• Lise celular (liberação de vírion)
• Indução ou inibição de apoptose
• Formação de sincícios (fusão celular)
• Corpos de inclusão, disrupção de organelas
• Integração genômica (retrovírus, vírus de DNA) → mutagênese de inserção

Patologia Imunomediada

• Linfócitos T citotóxicos: Matam células infectadas → dano tecidual (ex., hepatite, COVID-19).
• Realce dependente de anticorpos (ADE): Anticorpos não neutralizantes facilitam a entrada (dengue, VSR).
• Complexos imunes: Depósito → vasculite, glomerulonefrite.
• Tempestade de citocinas: Hiperinflamação (influenza grave, COVID-19, SARS).
• Mimese molecular: Reatividade cruzada → autoimunidade (SGB pós-Campylobacter/viral).

Susceptibilidade Secundária

• Disrupção de barreira (epitélio respiratório) → superinfecção bacteriana (S. pneumoniae, S. aureus).
• Supressão imunológica (sarampo → amnésia imunológica; HIV → depleção de CD4+).

Determinantes da Gravidade da Doença

• Fatores de virulência viral
• Genética do hospedeiro, idade, comorbidades, status imunológico
• Dose do inoculo, via
• Coinfecções

Implicações Terapêuticas

• Antivirais visam a replicação (precoce).
• Imunomoduladores visam a resposta do hospedeiro (tardio/grave).
• Vacinas previnem infecção/doença grave.

Vírus causam dano através de dano celular direto e ao desencadear respostas maladaptativas do hospedeiro.