casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Infecções Virais

Vírus West Nile: Sintomas, Transmissão, Prevenção e Orientação da CDC

Vírus West Nile (WNV) é a principal causa de doença transmitida por mosquitos nos EUA continentais. A maioria das infecções é assintomática; doença neuroinvasiva grave ocorre em <1%.

Ciclo de Transmissão

• Vetores primários: Mosquitos da espécie Culex
• Hospedeiros reservatório: Aves (corvids, rapinas altamente suscetíveis)
• Hospedeiros de fim de linha: Humanos, cavalos (viremia insuficiente para transmissão por mosquito)
• Estação: Final da primavera → outono; pico agosto–setembro
• Geografia: Todos os 48 estados contíguos; mais alto em estados das Planícies, Montanhas, Sul

Espectro Clínico

Apresentação	Proporção	Características
Assintomático	~80%	Sem sintomas
Febre do Vírus West Nile	~20%	Febre, dor de cabeça, mialgia, artralgia, erupção cutânea, fadiga, sintomas GI; recuperação semanas–meses
Doença Neuroinvasiva	<1%	Encefalite, meningite, paralisia flácida aguda (PFA); letalidade de casos 10%; sequelas a longo prazo comuns

Diagnóstico

• Sorologia: Anticorpo IgM em soro/LCR (padrão ouro); reatividade cruzada com outros flavivírus
• PCR: LCR/sangue no início da doença; baixa sensibilidade
• Notificação: Nacionalmente notificável; notificar ao departamento de saúde estadual/local

Tratamento

• Apenas cuidados de suporte: Nenhum antiviral específico
• Neuroinvasiva: Hospitalização, fluidos IV, suporte respiratório, manejo de convulsões, reabilitação
• Investigacional: IVIG, corticosteroides, interferon (evidência insuficiente)

Prevenção (Nenhuma Vacina Humana Disponível)

1. Repelente de insetos: Registrado pela EPA (DEET, picaridina, IR3535, óleo de eucalipto-limão, PMD, 2-undecanona)
2. Roupas de proteção: Camisas/calças compridas; equipamento tratado com permetrina
3. Proteger a casa contra mosquitos: Telas, ar condicionado, eliminar água parada (semanalmente: pneus, baldes, bebedouros de pássaros, calhas, coberturas de piscina)
4. Cuidado em horários de pico: Anoitecer ao amanhecer (alimentação de Culex)
5. Controle comunitário: Larvicidação, adulticidação, programas de vigilância

Populações Especiais

• Imunocomprometidos: Maior risco de doença neuroinvasiva
• Gravidez: Transmissão vertical rara; precauções padrão
• Doação de sangue/órgãos: Triagem implementada em 2003

Procure atendimento médico para dor de cabeça severa, febre alta, rigidez de nuca, confusão, fraqueza muscular ou paralisia durante a temporada de WNV.