Bexiga Urinária: Armazenamento, Sinalização e Eliminação

Após os rins produzirem urina, ela viaja pelos ureteres até a bexiga urinária — um saco distensível e muscular (músculo detrusor) que se expande para armazenar cerca de 400–600 mL (2 a 2,5 xícaras) em adultos.

Como Funciona

1. Fase de armazenamento: O tônus simpático relaxa o detrusor; o esfíncter uretral interno contrai. A bexiga acomoda volume crescente em baixa pressão.
2. Sensação: Aos ~150–200 mL, os receptores de alongamento sinalizam a ponte (centro miccional pontino). Primeira vontade de urinar.
3. Fase de micção (iniciação voluntária): Quando socialmente apropriado, o cérebro inibe o fluxo simpático e ativa o parassimpático (nervo pélvico) → o detrusor contrai, o esfíncter uretral externo (somático) relaxa.
4. Esvaziamento: A contração coordenada expulsa a urina. Volume residual <50 mL é normal.

Relevância Clínica

• Bexiga hiperativa: urgência e frequência por hiperatividade do detrusor.
• Retenção urinária: obstrução, bexiga neurológica, medicamentos.
• Incontinência: de esforço (fraqueza do esfíncter), de urgência (hiperatividade), transbordamento, mista.

A bexiga é um reservatório inteligente — equilibrando armazenamento e esvaziamento através de controle neural intrincado.