Ácido Úrico 9,2 mg/dL: Riscos de Hiperuricemia e Manejo

Ácido úrico sérico >6,8 mg/dL (ponto de saturação) define hiperuricemia. A 9,2 mg/dL, o risco de sequelas clínicas é significativo.

Consequências Diretas

• Gota: Depósito de cristais de urato monossódico nas articulações (classicamente 1º MTP) → artrite inflamatória aguda. Tófus com cronicidade.
• Nefrolitíase por ácido úrico: Cálculos radiolúcidos; uropatia obstrutiva.
• Doença renal crônica: Lesão tubulointersticial induzida por cristais, mudanças vasculares.

Comorbidades Associadas

• Hipertensão, síndrome metabólica, resistência à insulina, diabetes tipo 2
• Doença cardiovascular (fator de risco independente debatido)
• Doença hepática gordurosa não alcoólica

Manejo

• Estilo de vida: perda de peso, dieta baixa em purinas (limitar carnes de órgão, mariscos, álcool—especialmente cerveja), hidratação (>2 L/dia).
• Terapia redutora de urato (URT) indicada para: crises de gota ≥2/ano, tofos, cálculos, DRC estágio ≥3. Alopurinol (primeira linha), febuxostato, probencida.
• Profilaxia com colchicina/AINE durante o início da URT.
• Tratamento com alvo: urato sérico <6 mg/dL (<5 mg/dL se tofos).