Inflamação Suprativa: Condições Produtoras de Pus, Patógenos e Manejo

Suprativa (adjetivo) = que produz ou está associado a pus (exsudato purulento). Do latim suppurare ("formar pus").

Fisiopatologia

Neutrófilos migram para o local da infecção → fagocitam bactérias → liberam enzimas lisossômicas → necrose → liquefação → pus (neutrófilos mortos, bactérias, detritos teciduais, fibrina, fluido de edema).

Condições Suprativas Comuns

• Pele/Tecido Mole: Abscesso, furúnculo, carbúnculo, celulite com supuração.
• Respiratório: Abscesso pulmonar, empiema (pus pleural), bronquite supurativa.
• Abdômen: Abscesso apendicular, abscesso diverticular, peritonite.
• Osso/Articulação: Osteomielite, artrite séptica.
• SNC: Abscesso cerebral, empiema subdural.

Patógenos Típicos

• Staphylococcus aureus (mais comum, coagulase+).
• Streptococcus pyogenes, grupo S. anginosus.
• Gram-negativos (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) — intra-abdominal, nosocomial.
• Anaeróbios (Bacteroides, Peptostreptococcus) — infecções mistas.

Manejo

Controle da fonte (incisão e drenagem, desbridamento) + antibióticos direcionados. Terapia guiada por cultura.