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Doenças do Sistema Urinário: Visão Geral das Principais Condições
O Sistema Urinário e Suas Doenças
O sistema urinário (rins, ureteres, bexiga, uretra, próstata no homem) filtra resíduos, regula volume/pressão arterial, eletrólitos e pH. Doenças variam de infecções simples a insuficiência renal terminal. Avaliação médica oportuna previne complicações.
Principais Condições
1. Infecção do Trato Urinário (ITU)
- Bactérias (E. coli 80%) ascendem pela uretra;
- Cistite (bexiga): disúria, urgência, frequência, hematúria, dor supra-púbica;
- Pielonefrite (rim): febre, dor lombar, náuseas, calafrios;
- Mulheres > homens (uretra curta);
- Tratamento: antibióticos + hidratação.
2. Incontinência Urinária
- Perda involuntária de urina;
- Tipos: esforço, urgência, mista, transbordamento, funcional;
- Mulheres > homens;
- Tratamento: fisioterapia pélvica, medicamentos, slings, neuromodulação.
3. Cálculos Renais (Litíase Urinária)
- Depósitos de sais/minerais (cálcio, oxalato, ácido úrico, cistina, estruvita);
- Cólica renal: dor lombar/flanco intensa, irradiada à virilha, náuseas, hematúria;
- Homens > mulheres;
- Tratamento: hidratação/analgesia (pedras < 5-6mm), litotripsia (ESWL), ureteroscopia, PCNL;
- Prevenção: hidratação 2.5-3L/dia, dieta equilibrada (baixo sódio, proteína animal moderada, cálcio normal).
4. Insuficiência Renal
- Aguda (IRA): Início súbito (hipoperfusão, nefrotoxinas, obstrução, glomerulonefrite). Reversível se tratada a tempo.
- Crônica (DRC): Perda progressiva > 3 meses. Estádios 1-5 (TFG). Assintomática inicial. Causas: diabetes, hipertensão, glomerulopatias, doença policística.
- Tratamento DRC: controle PA/glicemia, inibidores SRAA, dieta, anemia, doença mineral-óssea. Estágio 5: diálise ou transplante.
5. Doenças da Próstata (Homens)
- HPB (Hiperplasia Prostática Benigna): Crescimento adenomatoso → obstrução uretral. Sintomas: jato fraco, hesitação, gotejamento, urgência, nictúria, esvaziamento incompleto. Comum > 60 anos. Tratamento: alfabloqueadores, inibidores 5-alfa-redutase, cirurgia (RTU-P, HoLEP, prostatectomia aberta).
- Prostatite: Ver artigo 1009119287.
- Câncer de Próstata: Neoplasia mais comum no homem. Rastreamento: PSA + toque retal. Tratamento: vigilância ativa, cirurgia, radioterapia, hormonioterapia.
Quando Investigar
Sintomas persistentes > 1 semana, hematúria, dor lombar, febre, alterações miccionais novas, história familiar de doença renal/câncer. Exames básicos: creatinina, urina tipo 1, ultrassom renal/vesical/prostático.