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Doenças do Sistema Urinário: Visão Geral das Principais Condições

O Sistema Urinário e Suas Doenças

O sistema urinário (rins, ureteres, bexiga, uretra, próstata no homem) filtra resíduos, regula volume/pressão arterial, eletrólitos e pH. Doenças variam de infecções simples a insuficiência renal terminal. Avaliação médica oportuna previne complicações.

Principais Condições

1. Infecção do Trato Urinário (ITU)

  • Bactérias (E. coli 80%) ascendem pela uretra;
  • Cistite (bexiga): disúria, urgência, frequência, hematúria, dor supra-púbica;
  • Pielonefrite (rim): febre, dor lombar, náuseas, calafrios;
  • Mulheres > homens (uretra curta);
  • Tratamento: antibióticos + hidratação.

2. Incontinência Urinária

  • Perda involuntária de urina;
  • Tipos: esforço, urgência, mista, transbordamento, funcional;
  • Mulheres > homens;
  • Tratamento: fisioterapia pélvica, medicamentos, slings, neuromodulação.

3. Cálculos Renais (Litíase Urinária)

  • Depósitos de sais/minerais (cálcio, oxalato, ácido úrico, cistina, estruvita);
  • Cólica renal: dor lombar/flanco intensa, irradiada à virilha, náuseas, hematúria;
  • Homens > mulheres;
  • Tratamento: hidratação/analgesia (pedras < 5-6mm), litotripsia (ESWL), ureteroscopia, PCNL;
  • Prevenção: hidratação 2.5-3L/dia, dieta equilibrada (baixo sódio, proteína animal moderada, cálcio normal).

4. Insuficiência Renal

  • Aguda (IRA): Início súbito (hipoperfusão, nefrotoxinas, obstrução, glomerulonefrite). Reversível se tratada a tempo.
  • Crônica (DRC): Perda progressiva > 3 meses. Estádios 1-5 (TFG). Assintomática inicial. Causas: diabetes, hipertensão, glomerulopatias, doença policística.
  • Tratamento DRC: controle PA/glicemia, inibidores SRAA, dieta, anemia, doença mineral-óssea. Estágio 5: diálise ou transplante.

5. Doenças da Próstata (Homens)

  • HPB (Hiperplasia Prostática Benigna): Crescimento adenomatoso → obstrução uretral. Sintomas: jato fraco, hesitação, gotejamento, urgência, nictúria, esvaziamento incompleto. Comum > 60 anos. Tratamento: alfabloqueadores, inibidores 5-alfa-redutase, cirurgia (RTU-P, HoLEP, prostatectomia aberta).
  • Prostatite: Ver artigo 1009119287.
  • Câncer de Próstata: Neoplasia mais comum no homem. Rastreamento: PSA + toque retal. Tratamento: vigilância ativa, cirurgia, radioterapia, hormonioterapia.

Quando Investigar

Sintomas persistentes > 1 semana, hematúria, dor lombar, febre, alterações miccionais novas, história familiar de doença renal/câncer. Exames básicos: creatinina, urina tipo 1, ultrassom renal/vesical/prostático.