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Técnicas para Inserção de Cateteres

Os cateteres são usados para tratar problemas urinários que podem ocorrer por várias razões. Quando se desenvolvem problemas urinários, muitas vezes é necessário inserir um cateter, seja para uso temporário ou de longo prazo. Quando um cateter é necessário, certas técnicas precisam de ser seguidas para garantir que o cateter é inserido corretamente e que todas as precauções são tomadas para evitar infeção.

Inserção numa Doente do Sexo Feminino

Embora homens e mulheres possam usar cateteres eficazmente, o procedimento para inserção de um cateter na bexiga é diferente para cada género. As mulheres têm uretras muito mais curtas que os homens, então as técnicas para inserir um cateter urinário são específicas para mulheres e homens.

O primeiro passo para inserir um cateter numa mulher é limpar bem o meato com sabão e água. O meato é a área genital feminina. Lave bem as mãos após a limpeza e coloque luvas estéreis. Cubra o períneo com um drape de forma que o orifício do drape exponha a genital feminina. Em seguida, precisará de lubrificar o tubo com lubrificante estéril aproximadamente 7,5 cm acima do tubo. Usando a mão não dominante, abra os grandes e pequenos lábios bem abertos e numa posição ascendente para expor a abertura da uretra. A mão que está com luva e usada, agora é considerada contaminada. Enquanto mantém a pele separada e expõe os lábios, use uma bola de algodão que foi embebida numa solução antisséptica e limpe o meato para baixo em direção ao reto. Mantenha o meato separado e limpe cada lado. Nunca volte sobre onde já limpou, exceto na mesma direção de antes.

Continuando a manter o meato separado, pegue no tubo do cateter e insira-o no meato urinário. Incline-o de forma que o cateter siga o percurso do trato urinário. Não force se não entrar. Peça à doente para respirar lenta e expirar lentamente enquanto insere. À medida que o cateter é inserido, incline o tubo para cima. Deverá começar a ver o fluxo de urina. Quando isso acontecer, insira o tubo aproximadamente mais 2,5 cm. Precisará de segurar o cateter no lugar enquanto a urina é expelida e esvazia no saco coletor de urina.

Um balão está ligado à porta do cateter. Uma vez determinado que o cateter está no lugar, pode começar a encher o balão com água salina usando uma seringa. Se a doente se queixar de dor durante o enchimento do balão, esvazie o balão e insira o cateter um pouco mais.

Uma vez determinado o posicionamento correto, precisará de fixar o tubo à perna da doente. Também precisará de conectar a bolsa de drenagem ao cateter e conectar a bolsa à cama da doente.

Inserção num Doente do Sexo Masculino

Para um doente do sexo masculino, faça-o deitar de costas com as pernas ligeiramente afastadas, expondo o pénis. Usando luvas, lave e esterilize o pénis e descarte as luvas. Agora precisará de colocar luvas estéreis e colocar o drape impermeável logo abaixo do pénis para que assente na coxa. Não contamine o centro. Depois coloque o drape fenestrado sobre o pénis. Este é o orifício no drape, que exporá o pénis para a inserção do cateter.

Usando a mão não dominante, segure suavemente o corpo do pénis logo abaixo da glande. A sua mão agora está contaminada, então não a mova. Usando um cotonete já saturado em iodo, limpe o meato num movimento circular em direção à base da glande. Deverá fazer isso três vezes para esterilização e descarte o cotonete. Coloque a bandeja do cateter entre as pernas. Usando a mão dominante, segure o cateter aproximadamente 7,5 cm da ponta. Com a mão não dominante, segure o pénis perpendicular ao corpo e aplique uma tração ligeira. Peça-lhe para respirar profundamente enquanto insere o cateter no meato. Insira aproximadamente 18 a 23 cm, ou até começar a ver urina drenar. Se houver resistência, rode ligeiramente o cateter ou recue-o ligeiramente.

Mantendo o cateter no lugar, insufla o balão. Puxe suavemente o cateter para ter certeza que está seguro e no lugar pela sensação de resistência. Prenda o tubo ao baixo ventre ou coxa e prenda a bolsa à cama, certificando-se que fica abaixo do nível da bexiga.