Prolapso Uterino: Opções de Tratamento e Manejo de Sintomas

Prolapso Uterino: Compreendendo o Tratamento e Gerenciando Sintomas

Prolapso uterino ocorre quando o útero desce para dentro ou além do canal vaginal devido a músculos e ligamentos do assoalho pélvico enfraquecidos. É uma condição mecânica/estrutural, não causada por "feridas" — embora tecido prolapso exposto possa desenvolver úlceras como complicação.

Opções de Tratamento por Gravidade

Manejo Conservador (Leve–Moderado)

• Fisioterapia do assoalho pélvico (Kegels, biofeedback): Primeira linha; fortalece músculos de suporte
• Pessário: Dispositivo de silicone removível inserido vaginalmente para suportar o útero; múltiplos formatos/tamanhos disponíveis
• Modificações de estilo de vida: Perda de peso, tratamento de tosse/constipação crônica, evitar levantamento de peso

Opções Cirúrgicas (Moderado–Grave ou Falha do Manejo Conservador)

• Histerectomia (+/- reconstrução pélvica): Definitiva; abordagens vaginal, laparoscópica ou abdominal
• Suspensão uterina (sacrohysteropexy, procedimento de Manchester): Preservação do útero; usa malha ou tecido nativo
• Colpocleisis: Fechamento vaginal; para pacientes não sexualmente ativos com alto risco cirúrgico

Sintomas Associados e Manejo

• Urinar: Incontinência, retenção → pessário, fisioterapia do assoalho pélvico, cirurgia
• Intestinal: Constipação, defecação obstruída → fibra, amolecedores de fezes, reparo cirúrgico
• Irritação/úlcera vaginal: Creme de estrogênio, ajuste de pessário, cremes de barreira
• Pressão/dor pélvica: Roupas de suporte, modificação de atividade

Esclarecimento-Chave

O tratamento aborda a descida mecânica e sintomas resultantes. "Feridas" (úlceras) são uma complicação da exposição de tecido prolapso, não a causa. Elas resolvem com correção do prolapso e cuidados locais.

Consulte um uroginecologista ou especialista em assoalho pélvico para manejo personalizado com base em sua anatomia, sintomas e objetivos.