O neuroblastoma é um câncer do sistema nervoso. Geralmente diagnosticado em lactentes e crianças muito pequenas, ele frequentemente se desenvolve enquanto a criança ainda está no útero. Cerca de 500 crianças são diagnosticadas com neuroblastoma nos EUA a cada ano. É importante reconhecer que os efeitos colaterais que afetam a criança envolvem tanto os sintomas do neuroblastoma quanto os efeitos colaterais dos tratamentos agressivos para o câncer. Ao abordar ambos os tipos de efeitos colaterais, você poderá tornar a criança afetada pelo neuroblastoma o mais confortável e livre de dor possível.
O neuroblastoma é uma neoplasia maligna (cancerosa) que geralmente começa no tecido nervoso de lactentes e crianças muito pequenas, muitas vezes antes de a criança nascer. Pode permanecer não detectado até que comece a crescer e pressionar os órgãos e tecidos normais ao redor.
Existem três tipos de neuroblastoma: baixo risco, risco intermediário e alto risco. Se não tratado, o neuroblastoma continua a crescer e pode metastatizar (mover-se ou espalhar-se para outras partes do corpo).
Uma anormalidade genética é frequentemente a causa do neuroblastoma, mas a causa dessa anormalidade é, até agora, desconhecida. O neuroblastoma é ligeiramente mais provável de ocorrer em uma criança do sexo masculino do que feminino.
Uma neoplasia é um tecido anormal ou um tumor caracterizado por crescimento celular rápido, que pode ser benigno (um crescimento inofensivo) ou maligno (canceroso). As neoplasias geralmente continuam a crescer e formam uma massa distinta de tecido celular. O tipo de neoplasia neuroblastoma é sempre maligno.
Cerca de um terço de todos os neuroblastomas começa nos tecidos da glândula adrenal. As glândulas adrenais estão localizadas perto da parte superior dos rins, na cavidade abdominal. As glândulas adrenais secretam fluidos que auxiliam funções normais no corpo da criança, particularmente o sistema nervoso.
Outros neuroblastomas podem ocorrer nos gânglios (aglomerados de células nervosas encontrados em todo o corpo, e também parte do sistema nervoso). Em alguns casos, neuroblastomas foram detectados antes do nascimento com a ajuda de ultrassom fetal.
Os sintomas ou efeitos do tumor em crescimento variam, dependendo da localização e tamanho do tumor e da velocidade com que ele se espalha. Podem incluir massa ou inchaço abdominal, tumores evidentes ao redor dos olhos (causando hematomas, inchaço e movimento ocular descontrolado), alterações na micção devido à compressão na bexiga ou rins, e dor, claudicação, fraqueza ou paralisia (se o tumor envolver o osso, medula óssea ou medula espinhal).
Outros sintomas incluem tosse crônica ou falta de ar (se houver tumor no tórax), diarreia, febre, pressão alta e frequência cardíaca aumentada, perda de apetite e perda de peso.
O tratamento para neuroblastoma de baixo risco e risco intermediário pode incluir cirurgia (seguida de observação), observação isolada para certos lactentes, cirurgia seguida de quimioterapia ou quimioterapia de baixa dose, e radioterapia.
O neuroblastoma de alto risco pode requerer quimioterapia de alta dose, seguida de cirurgia; radiação direcionada ao local do tumor; transplante de células-tronco; terapia com anticorpo monoclonal (após quimioterapia); e ensaio clínico de radioterapia com iodo radioativo (geralmente antes do transplante de células-tronco).
Os efeitos colaterais variam, dependendo dos métodos usados para tratar o neuroblastoma. Alguns efeitos colaterais gerais podem incluir crescimento lento ou prejudicado, problemas na tireoide, câncer secundário e infertilidade (devido a medicamentos de quimioterapia). Irradiação cerebral ou irradiação corporal total podem causar dificuldade no pensamento e processamento mental. Efeitos colaterais da quimioterapia e radiação incluem dor, náusea e vômito; letargia; perda de apetite; queda de cabelo; e supressão do sistema imunológico.