Dor nas Articulações e Hipotiroidismo: A Conexão Explicada

Dores e rigidez articulares são comuns no hipotiroidismo (tiroide hipoativa). O mecanismo é multifatorial:

• Infiltração mixedematoso: deposição de glicosaminoglicano (ácido hialurônico) em tecidos periarticulares → inchaço, rigidez.
• Metabolismo reduzido: Baixo T3 → diminuição da renovação de colágeno, reparo cartilaginoso prejudicado.
• Retenção de líquidos: Aumento da permeabilidade capilar → efusão articular.
• Neuromuscular: Miopatia proximal imita dor articular; síndrome do túnel do carpo é comum.
• Sobreposição autoimune: tireoidite de Hashimoto coexiste com AR, lúpus, etc.

Apresentação Típica

• Pequenas articulações (mãos, pulsos, joelhos) mais afetadas.
• Rigidez matinal >60 minutos.
• Geralmente melhora com reposição de hormônio tireoidiano (levotiroxina).

Plano de Ação

Se dor nas articulações + fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio, constipação, pele seca → verifique TSH, T4 livre, anticorpos tireoidianos. Trate o hipotiroidismo; reavalie as articulações em 6–8 semanas. Se persistir, avalie artrite inflamatória.