Glândula Tireoide: Hormônios, Funções e Distúrbios Clínicos

A tireoide, glândula endócrina em formato de borboleta na região anterior do pescoço, secreta hormônios que regulam o metabolismo sistêmico.

Hormônios

• Tiroxina (T4): Pró-hormônio, 80% da produção; convertida em T3 periféricamente.
• Triiodotironina (T3): Forma biologicamente ativa; liga-se a receptores nucleares (TRα, TRβ).
• Calcitonina: Das células C parafoliculares; papel menor na homeostase do cálcio.

Funções Principais

• Taxa metabólica: ↑ consumo de O₂, lipólise, gliconeogênese, renovação proteica.
• Crescimento e desenvolvimento: Crítica para mielinização do SNC, maturação esquelética e crescimento linear em crianças.
• Reprodução: Modula GnRH, ciclicidade menstrual e espermatogênese.
• Cardiovascular: ↑ frequência cardíaca, contractilidade, sensibilidade β-adrenérgica; ↓ resistência vascular sistêmica.
• Lípides: ↑ expressão do receptor de LDL → ↓ colesterol.
• Termogênese: ↑ desacoplamento mitocondrial (UCP1) na gordura parda.
• Neuropsiquiátrico: Humor, cognição e regulação do sono.

Distúrbios

• Hipotireoidismo: Fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio, bradicardia, mixedema. Tratado com levotiroxina.
• Hipertireoidismo: Perda de peso, taquicardia, intolerância ao calor, tremor, ansiedade. Tratado com antitireoidianos, radioiodo ou cirurgia.

Rastreamento: TSH primeiro; T4 livre/T3 se anormal. Anticorpos (TPO, TRAb) esclarecem a etiologia.