Supressão Tireoidiana Antes da Cirurgia: Medicamentos e Procedimentos

Antes da cirurgia de tireoide, a glândula é frequentemente suprimida para reduzir a vascularidade e minimizar o sangramento intraoperatório. Duas abordagens principais são usadas:

Medicamentos Antitireoidianos

• Metimazol (preferido) ou Propiltiouracila (PTU): Inibem a síntese do hormônio tireoidiano. Tipicamente iniciados 4–6 semanas pré-operatórias.

Iodo Radioativo (IR)

Usado menos comumente para preparação pré-operatória, principalmente na doença de Graves para ablatir o tecido tireoidiano. Requer precauções de isolamento.

Terapia Adjuvante

Bloqueadores beta (ex.: propranolol) podem ser adicionados para controlar sintomas adrenérgicos. Soluções de iodo (Lugol) são às vezes administradas 1–2 semanas antes da cirurgia para diminuir ainda mais a vascularidade da glândula.

O manejo é individualizado com base no diagnóstico, níveis hormonais e urgência cirúrgica.