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Glândulas Salivares: Função, Localização e Benefícios Digestivos

As glândulas salivares produzem saliva, um fluido complexo essencial para a saúde bucal, digestão e proteção da mucosa.

Glândulas Maiores (Pares)

• Parótida: Maior; secreção serosa (rica em amilase); abre pelo ducto de Stensen, oposto ao segundo molar superior.
• Submandibular: Mista serosa/muçosa; produz ~65% da saliva em repouso; ducto de Wharton abre na carúncula sublingual.
• Sublingual: Principalmente muçosa; múltiplos ductos de Rivinus + ducto de Bartholin.

Glândulas Menores

600–1000 glândulas minúsculas nos lábios, mucosa bucal, palato, língua, garganta — principalmente muciosas; fornecem lubrificação basal.

Composição da Saliva

• Água (99%)
• Eletrólitos (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, Ca²⁺, PO₄³⁻, F⁻)
• Proteínas: amilase, lipase, mucinas, proteínas ricas em prolina, statherina, histatinas, cistatinas, peroxidase, lisozima, lactoferrina, sIgA, fatores de crescimento (EGF, NGF)

Funções Principais

1. Digestão: Amilase salival (ptialina) inicia a hidrólise do amido; lipase lingual (menor em adultos) inicia a digestão de gorduras.
2. Lubrificação: Mucinas revestem a mucosa, facilitam a formação do bolo alimentar, deglutição, fala.
3. Paladar: Solubiliza tastantes, transporta até as papilas gustativas.
4. Proteção: Tampão (bicarbonato, fosfato), formação de película, proteínas antimicrobianas, cicatrização (EGF, histatinas).
5. Integridade dentária: Cálcio/fosfato/fluoreto para remineralização; eliminação de açúcares/ácidos.
6. Diagnóstico: Biomarcadores salivares para cortisol, hormônios, drogas, HIV, SARS-CoV-2, câncer oral.

Disfunção

Xerostomia (boca seca) → cáries, candidíase, disfagia, disgeusia, dificuldade de fala, trauma mucosal. Causas: medicamentos (anticolinérgicos #1), Síndrome de Sjögren, radiação, desidratação, diabetes.

Manejo: sialagogos (pilocarpina, cevimelina), substitutos de saliva, fluoreto, tratar causa subjacente.