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TSH Elevado em Crianças: Hipertireoidismo Infantil e Doença de Graves

Causas

Geralmente, as mesmas doenças tireoidianas que afetam adultos ocorrem em crianças. Segundo Fundação da Tireoide do Canadá, "Doença de Graves, causa mais comum de hipertireoidismo em crianças, aumenta na frequência na adolescência." Doença de Graves é doença autoimune que afeta principalmente a tireoide.

Doença de Graves, como qualquer distúrbio autoimune, faz linfócitos criarem anticorpos. Estes atacam ou estimulam tecidos. Na doença de Graves, anticorpos fundem-se a células tireoidianas, estimulando-as à hiperatividade e levando ao hipertireoidismo.

Sintomas

Sintomas de TSH elevado em crianças: batimento cardíaco acelerado, pulso rápido mesmo em repouso, tremores nas mãos, sensação de calor desconfortável, muita energia, nervosismo e agitação. Energia aumentada causa apetite aumentado, irritabilidade, dificuldade para dormir, insônia e cansaço excessivo. Embora sintomas sejam iguais aos adultos, algumas crianças reclamam menos.

Grupos de Risco

Risco para hipertireoidismo: histórico familiar de doença tireoidiana, gravidez, parto recente ou aborto. Se já tratado para hipertireoidismo ou teve TSH elevado, risco persiste. TSH elevado não significa necessariamente hipertireoidismo, mas níveis continuamente altos são forte indicador.

Alertas

Doença de Graves não tratada leva a complicações oculares (músculos que controlam movimento param de funcionar). Se grávida com Graves, pode passar para filho: aborto, parto prematuro, natimorto. Tempestade tireoidiana é outro perigo: aumento súbito e rápido da atividade tireoidiana, elevando TSH. É risco de vida: febre, calafrios, fraqueza, psicose, confusão, coma.

Tratamento

Tratamento de TSH continuamente elevado e hipertireoidismo em crianças envolve terapia. Tratamento correto só pode ser determinado pelo médico baseado em gravidade, causa e idade. Segundo Drs. Jeri R. Reid e Stephen F. Wheeler: "objetivo da terapia é corrigir estado hipertireoidiano com menos efeitos colaterais e menor incidência de hipotireoidismo." Tratamento pode às vezes levar a hipotireoidismo (tireoide subestimulada), levando à obesidade.