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Diagnóstico de infarto cerebral (AVC): exames, sintomas e fatores de risco

Infarto cerebral (AVC ou "ataque cerebral") ocorre quando fluxo sanguíneo cerebral é bloqueado/reduzido, causando morte de células cerebrais. Emergência médica; tratamento precoce minimiza dano e complicações. Diagnóstico baseia-se em fatores de risco, sinais/sintomas, exame físico e exames de imagem.

Tipos de AVC

Isquêmico (mais comum): fluxo severamente reduzido por coágulo/artéria obstruída. Hemorrágico: vaso rompido/vazando no cérebro; causado por hipertensão não controlada e aneurismas. AIT (mini-AVC): redução temporária do fluxo, dura minutos.

Fatores de risco

≥55 anos, hipertensão, colesterol/homocisteína altos, tabagismo, diabetes, obesidade, doença cardiovascular, histórico pessoal/familiar de AVC/AIT, anticoncepcionais/terapia hormonal, uso pesado de álcool, drogas ilícitas. Segundo Mayo Clinic, mulheres morrem mais de AVC que homens; afro-americanos têm mais AVCs que outras raças.

Sinais e sintomas

Tontura, perda de equilíbrio/coordenação, fala arrastada, paralisia/dormência em um lado, visão turva/dupla, cefaleia súbita e severa. Sintomas adicionais: cefaleia incomum com rigidez de nuca, dor entre olhos, dor facial, vômito, inconsciência. AIT (minutos a 24h) é sinal de AVC iminente, mas AVC costuma não dar aviso.

Exame físico

Diagnóstico baseado em fatores de risco, exame físico (status mental/físico), pressão arterial, perguntas sobre presença/duração de sintomas. Exames de sangue: hemograma completo, colesterol, homocisteína.

Exames de imagem

Permitem ver estruturas internas. Incluem: ultrassom carotídeo (estreitamento carótidas), arteriografia (raio-X artérias), angiotomografia (TC) 3D vasos cerebrais/cervicais, RM 3D do cérebro, ecocardiograma (imagens cardíacas). Nem todos indicados para todos; médico determina melhor combinação.