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Apneia do Sono vs. Pleurisia: Condições Distintas
Não existe relação fisiopatológica. Elas afetam diferentes estruturas e mecanismos.
Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)
- Mecanismo: Colapso faríngeo durante o sono → apneias/hipopneias recorrentes.
- Características: Ronco, apneias presenciadas, fragmentação do sono, hipoxia, sonolência diurna.
- Risco: Obesidade, masculino, idade, anatomia craniofacial, álcool/sedativos.
- Consequências: Hipertensão, DCV, AVC, síndrome metabólica, risco de acidente de trânsito.
- Tratamento: CPAP (padrão-ouro), aparelhos orais, estimulador hipoglosso, perda de peso, cirurgia.
Pleurisia (Pleurite)
- Mecanismo: Inflamação da pleura parietal/visceral → atrito, dor.
- Causas: Viral (comum), pneumonia bacteriana, TE, autoimune (LES, AR), malignidade, drogas.
- Características: Dor torácica pleurítica aguda (pior com inspiração/tosse), atrito pleural, ± derrame.
- Tratamento: Trate a causa; AINEs para dor; toracocentese se derrame grande.
Sobreposição?
AOS grave → hipertensão pulmonar → sobrecarga do coração direito → derrame pleural (raro). Mas permanecem entidades distintas. Coexistência = comorbidade, não causalidade.