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Tratamento da Acne Vulgar: Opções Tópicas, Orais e Procedimentais por Gravidade

O tratamento é adaptado à gravidade, tipo de lesão, risco de cicatriz e fatores do paciente. A orientação de um dermatologista otimiza os resultados.

Leve (Comedonal / Poucas Inflamatórias)

• Retinoide tópico (adapaleno, tretinoína) ± peróxido de benzoíla (PB)
• OTC: ácido salicílico, laváculo de PB

Moderado (Muitas Pápulas/Pústulas)

• Retinoide tópico + PB/clindamicina (combinação preferida)
• Antibiótico oral (doxiciclina, sareaciclina, minociclina) 3–6 meses + retinoide tópico/PB
• Hormonal: contraceptivo oral combinado ou espironolactona (fêmeas)

Grave / Nodulocística / Com Cicatriz

• Isotretinoína (Accutane): Apenas terapia curativa. 15–20 mg/kg cumulativo. Requer iPLEDGE (EUA), prevenção de gravidez, monitoramento de lipídeos/TGP
• Kenalog intralesional para nódulos

Adjuntos Procedimentais

• Peelings químicos (salicílico, glicólico)
• Microdermoabrasão
• Laser/luz (PDL, azul-vermelho, fotodinâmico)
• Extração de comedões

Manutenção

Retinoide tópico a longo prazo previne recorrência. Aderência >12 semanas necessária para avaliação.