casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições da Pele

Abrasão: Definição Médica, Classificação e Manejo Inicial

Uma abrasão é uma ferida traumática superficial causada por atrito mecânico que remove as camadas mais externas da epiderme (estrato córneo e estrato espinhoso). É o tipo mais comum de lesão de pele.

Fisiopatologia

• Força de cisalhamento raspa o epitélio queratinizado.
• As papilas dérmicas podem ficar expostas, mas a membrana basal permanece intacta (distingue de queimadura de espessura parcial/laceração).
• Exsudação capilar e exsudato serossanguíneo são típicos; terminações nervosas expostas → dor aguda, queimação.

Classificação por Profundidade

Grau	Profundidade	Aparência Clínica	Cicatrização
1 (Superficial)	Apenas estrato córneo	Eritema, sangramento mínimo	Horas–dias; sem cicatriz
2 (Epidérmico parcial)	Até estrato espinhoso/granuloso	Cru, brilhante, sangramento pontual	Dias–1 semana; cicatriz mínima
3 (Epidérmico profundo)	Até membrana basal / derme papilar	Sangramento significativo, exudação	1–2 semanas; possível discromia

Causas Comuns

• Quedas em superfícies ásperas (asfalto, cascalho, carpete)
• Esportes (deslizamento, queimaduras de grama sintética)
• Acidentes de trânsito ("road rash")
• Atrito industrial / ocupacional

Manejo Inicial (Ambulatorial)

1. Irrigação: Solução salina ou água da torneira em abundância; remover detritos.
2. Desbridamento: Remoção suave de epiderme solta, material estranho.
3. Antisséptico: Povidona-iodo diluído ou clorexidina; evitar água oxigenada (citotóxica).
4. Curativo: Gaze de vaselina não aderente + secundário absorvente; ou hidrocoloide/filme para cura úmida.
5. Tétano: Atualizar se >10 anos (limpo) ou >5 anos (contaminado).
6. Analgesia: Lidocaína tópica 4% ou AINEs/paracetamol oral.

Sinais de Alerta para Encaminhamento

• Corpo estranho embutido (cascalho, vidro) não removível por irrigação
• Sinais de infecção (eritema em expansão, pus, febre)
• Grande área de superfície (>10% BSA) ou sobre articulação
• Hospedeiro imunocomprometido, diabetes, doença vascular

A limpeza adequada e a cura úmida minimizam cicatrizes e risco de infecção.