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Camadas da Pele: Epiderme, Derme e Hipoderme — Estrutura e Função

A pele (sistema integumentar) é o maior órgão do corpo, organizada em três camadas primárias com estrutura e função distintas.

1. Epiderme (Mais Externa; Avascular)

• Espessura: 0,05–1,5 mm (mais fina: pálpebras; mais espessa: palmas/solas).
• Tipos celulares:
  • Queratinócitos (90–95%): produzem queratina, formam barreira; diferenciam à medida que se movem para fora.
  • Melanócitos (5–10%): produzem melanina; transferem para queratinócitos via melossomas.
  • Células de Langerhans: células imunes apresentadoras de antígeno (dendríticas).
  • Células de Merkel: mecanossensação (toque leve).
• Estratos (profundo a superficial):
  1. Estrato basale (germinativo): células-tronco, mitose, melanócitos, células de Merkel.
  2. Estrato spinoso: adesão de queratinócitos (desmossomos); células de Langerhans.
  3. Estrato granuloso: grânulos de queratohialina, corpos lamelares (secreção lipídica).
  4. Estrato lúcido: queratinócitos claros, mortos; apenas pele espessa (palmas/solas).
  5. Estrato córneo: 15–30 camadas de corneócitos (mortos, achatados, cheios de queratina) em matriz lipídica — barreira "tijolo e argamassa".
• Funções: Barreira (retenção de água, exclusão de patógenos/químicos), proteção UV (melanina), vigilância imune, sensorial (Merkel), síntese de vitamina D (UVB → 7-dehidrocolesterol).

2. Derme (Média; Vascularizada, Inervada)

• Composição: Tecido conjuntivo denso irregular (colágeno I & III, elastina, proteoglicanos, fibroblastos).
• Camadas:
  • Derme papilar (superficial 20%): TC frouxa, papilas dérmicas (impressões digitais), alças capilares, corpúsculos de Meissner (toque leve).
  • Derme reticular (profundo 80%): TC denso, feixes de colágeno grossos, glândulas sudoríparas, folículos pilosos, glândulas sebáceas, terminações de Ruffini (alongamento), corpúsculos de Pacini (vibração/pressão profunda).
• Anexos:
  • Folículos pilosos + músculo erector do pelo + glândulas sebáceas (unidade pilossebácea).
  • Glândulas sudoríparas ecrinas (termorregulação; em toda parte).
  • Glândulas sudoríparas apócrinas (axila, virilha; odor).
• Funções: Suporte estrutural, elasticidade, termorregulação (vasodilatação/constrição, sudorese), sensação, tráfego de células imunes, suporte para cicatrização de feridas.

3. Hipoderme / Tecido Subcutâneo (Mais Profundo)

• Composição: Tecido conjuntivo areolar frouxo + tecido adiposo (adipócitos em lobulados separados por septos fibrosos).
• Espessura: Altamente variável (2 mm a >10 cm); distribuição específica do sexo (androide vs. ginecoide).
• Funções: Armazenamento de energia, isolamento térmico, amortecimento mecânico, contorno corporal, conduto vascular/neural, secreção hormonal (leptina, adiponectina, resistina).

Estruturas NÃO Parte das Camadas da Pele

• Cabelo (derivado epidérmico, reside no folículo)
• Unhas (derivado epidérmico, unidade ungueal)
• Glândulas sudoríparas (anexos dérmicos)
• Glândulas sebáceas (anexos dérmicos)
• Músculos (esqueléticos: profundo à hipoderme; lisos: erector do pelo, vascular)
• Ossos (profundos ao músculo)

Relevância Clínica

• Profundidade de queimaduras: 1º (epiderme), 2º (derme), 3º (espessura total), 4º (profundo à pele).
• Origem do câncer de pele: BCC/SCC (queratinócitos), melanoma (melanócitos), carcinoma de células de Merkel.
• Estágio de lesão por pressão: profundidade da perda tecidual.
• Administração de medicamentos: transdérmico (barreira do estrato córneo), intradérmico, subcutâneo.