Fisiopatologia do Eczema: Inflamação e Disfunção da Barreira Cutânea

Dermatite atópica (eczema) é impulsionada por dois defeitos entrelaçados:

1. Disfunção da barreira cutânea: Mutações de filagrina, ceramidas reduzidas, pH elevado → aumento da perda transepidérmica de água, penetração de alérgenos/irritantes.
2. Deregulação imunológica: Viés Th2/Th22/Th17 → IL-4, IL-13, IL-31, IL-22 → inflamação, prurido, mais dano à barreira.

Isso cria um ciclo vicioso: violação da barreira → ativação imune → inflamação → mais dano à barreira. A terapia visa ambos: emolientes restauram a barreira; imunomoduladores tópicos/sistêmicos suprimem a inflamação.