Guia de Tratamento da Acne Facial: Opções Baseadas em Evidências e Cuidados Diários

O tratamento da acne depende da gravidade, tipo (comedonal, inflamatório, cística), tipo de pele e preferência do paciente. Um dermatologista pode personalizar um regime.

Terapias Tópicas (Primeira Linha para Leve-Moderado)

• Retinoides (adapaleno, tretinoína, tazaroteno): Desobstruem poros, reduzem inflamação, previnem novas lesões. Comece baixo, use à noite, hidrate.
• Peróxido de benzoíla (2,5–10%): Bactericida (C. acnes), anti-inflamatório. Combina bem com retinoides/clindamicina.
• Ácido salicílico (0,5–2%): Queratolítico, bom para comedões. Menos irritante que retinoides.
• Antibióticos tópicos (clindamicina, eritromicina): Sempre combinar com PB para prevenir resistência.
• Ácido azelaico (15–20%): Antimicrobiano, anti-inflamatório, clareia hiperpigmentação pós-inflamatória. Seguro na gravidez.
• Gel de dapsona (5–7,5%): Anti-inflamatório, para acne inflamatória.

Terapias Sistêmicas (Moderado-Grave ou Refratário)

• Antibióticos orais: Doxiclina, minociclina, sareciclina (máx. 3–6 meses, sempre com PB tópico/retinoide)
• Hormonal (fêmeas): OCs combinados (aprovados pelo FDA: Yaz, Ortho Tri-Cyclen, Estrostep), espironolactona (50–200 mg/dia)
• Isotretinoína: Apenas para acne grave, cicatrizante, refratária. Requer iPLEDGE, monitoramento. Alta taxa de cura.

Adjuntos Procedimentais

• Peelings químicos (salicílico, glicólico)
• Terapia a laser/luz (PDT, luz azul/vermelha)
• Corticosteroides intralesionais (para nódulos/cistos)
• Extração (por profissional apenas)

Rotina Diária de Cuidados com a Pele

1. Limpe 2×/dia com limpador suave, não comedogênico
2. Aplique medicamentos (camada fina)
3. Hidrate (livre de óleo, não comedogênico)
4. Protetor solar pela manhã (FPS 30+, não comedogênico)
5. Evite espremer, esfregar, lavar excessivamente
6. Limpe pincéis de maquiagem semanalmente; remova maquiagem antes de dormir

A consistência é fundamental — a maioria dos tópicos leva 8–12 semanas para efeito completo. Acompanhe com dermatologista se não houver melhora após 3 meses.