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Feridas de Cabeça de Alfinete no Couro Cabeludo: Diagnóstico Diferencial e Investigação

Seis Causas Comuns

CondiçãoPrincipais Características
FoliculitePústulas nos ostios foliculares; S. aureus comum; pruriginosa/dolorosa
Hiperplasia SebáceaPápulas amarelo-brancas, umbelicadas; benigno; aumento da glândula sebácea
Tinea CapitisManchas escamosas, cabelos quebrados, linfadenopatia; preparo KOH + cultura; pico pediátrico
PsoríaseEscama prateada, sinal de Auspitz, Koebner; picando unhas, envolvimento articular possível
Dermatite SeborreicaEscama amarelada gordurosa, eritema; impulsionada por Malassezia; crônica recidivante
Dermatite de ContatoAguda: vesículas, exudação; Crônica: líquenificação; história de exposição a alérgeno/irritante

Etapas Diagnósticas

  1. Dermoscopia (cabelos em vírgula, vasos pontilhados, padrão de escamação).
  2. Preparo KOH / cultura fúngica.
  3. Cultura bacteriana se pústula.
  4. Biópsia se atípica ou refratária.

O tratamento é específico à etiologia: antibióticos, antifúngicos, esteroides tópicos, inibidores de calcineurina, biológicos (psoríase).