Calor Facial Esquerdo: Causas, Diagnóstico Diferencial e Sinais de Alerta

Possíveis Causas de Calor ou Sensação Facial Unilateral

Neurológico

• Neuralgia do trigêmeo (NT): Dor paroxística, tipo choque elétrico na distribuição V2/V3; calor ou queimação entre os ataques. Desencadeada por toque, mastigação, frio.
• Neuropatia do trigêmeo: Pós-herpética, pós-traumática ou compressão tumoral → queimação constante, disestesia.
• Enxaqueca com características autonômicas: Rubor facial unilateral, calor, lacrimejamento, congestão nasal durante os ataques.
• Cefaleia em salvas: Dor orbital/temporal severa + sinais autonômicos ipsilaterais (rubor, suor, ptose, mióse).
• AIT/AVC: Perturbação sensorial súbita (calor, dormência) ± outros déficits. Atue RÁPIDO.

Vascular

• Dissecção da artéria carótida: Dor no pescoço/rosto, síndrome de Horner, zumbido pulsátil, risco de AVC.
• Malformação arteriovenosa (MAV): Calor pulsátil, sopro.

Inflamatório/Infeccioso

• Sinusite (maxilar): Pressão, calor, dor na bochecha; secreção purulenta.
• Abscesso dentário: Calor/dor referida à mandíbula, bochecha; sensibilidade dentária.
• Celulite: Eritema em expansão, calor, inchaço, febre.
• Herpes zoster (pré-eruptivo): Queimação, alodinia no dermatoma antes do aparecimento da erupção.

Musculoesquelético

• DTM: Dor na mandíbula, estalos, calor referido à têmpora/bochecha.

Outros

• Disfunção autonômica (por exemplo, síndrome de Harlequin – rubor unilateral)
• Efeito de medicamento (niacina, bloqueadores dos canais de cálcio)
• Ansiedade/pânico: Hiperventilação → vasodilatação periférica, calor

Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediato

• Início súbito + fraqueza, dificuldade de fala, perda de visão → AVC
• Dor de cabeça severa "pior da vida" → hemorragia subaracnóidea
• Febre + inchaço progressivo → celulite/abscesso
• Nova assimetria facial

Avaliação

História, exame dos nervos cranianos, avaliação neurovascular → RM/angio-RM do cérebro/pescoço, TC dos seios, avaliação odontológica, VSG/PCR conforme indicado.