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O que são almofadas dos nudos (knuckle pads)

Almofadas dos nudos são nódulos lisos, arredondados, cor de pele, que se desenvolvem no dorso da mão. Tipicamente localizados sobre a articulação interfalângica proximal (articulação média de cada dedo). Às vezes ocorrem nos nudos maiores. Também chamadas Almofadas de Garrod — nome do médico que primeiro documentou na literatura médica.

Características

1. São arredondadas e variam em tamanho. Podem crescer até 15 mm de diâmetro rapidamente. Diferentes tons de pele com superfície lisa. Podem ser confundidas com verrugas ou calos.

Causas

1. Podem ser hereditárias, surgir sem razão aparente, aparecer após trauma repetitivo ou com outros processos patológicos. Vistas em mãos de pessoas com nudos expostos a atrito repetido: boxeadores, trabalhadores de linha de produção. Desenvolvem-se em qualquer idade, mais comum após 40 anos. Crianças que chupam dedos podem desenvolver. Frequentemente acompanham doença de Dupuytren — contração progressiva da fáscia da mão.

Tratamento

1. Tipicamente almofadas por si não afetam função e intervenção médica não é necessária. Se resultado de trauma repetitivo, reduza exposição: luvas ou eliminar atividade. Intervenção médica: injeção de esteroides nas lesões, aplicação tópica de químicos que amolecem tecido, intervenção psicológica para reduzir comportamentos contribuintes e até radioterapia.

Intervenção cirúrgica

1. Cirurgia não é tipicamente recomendada. Em crianças, resolve-se com tempo. Cirurgia produz mais tecido cicatricial, podendo causar lesões maiores. Almofadas têm alta taxa de recorrência em adultos, tornando cirurgia solução temporária.