Guia de Decisão sobre Circuncisão: Benefícios, Riscos e a Importância do Consentimento Informado

Circuncisão masculina (remoção cirúrgica do prepúcio) é um procedimento eletivo com dimensões culturais, religiosas e médicas. A decisão deve ser individualizada, informada e consensual.

Benefícios Potenciais (Baseados em Evidências)

• Risco Reduzido de ITU na infância (NNT ~100).
• Aquisição Heterossexual de HIV Reduzida em ambientes de alta prevalência (redução relativa de 60%).
• Transmissão de DST Reduzida: HPV, HSV-2, tricomonas.
• Prevenção de Fimose, Parafimose, Balanite.
• Higiene Mais Simples (embora prepúcio retrátil possa ser limpo).
• Risco Reduzido de Câncer de Pênis (raro; NNT >900).

Riscos e Complicações

• Dor (mitigada com bloqueio do nervo peniano dorsal + anestésico tópico).
• Sangramento (0,1–0,5%), infecção (0,2–0,5%).
• Estenose do meato (0,5–10%), pontes de pele, remoção insuficiente/excessiva de pele.
• Raro: lesão da glande, fístula uretral, complicações anestésicas.

Estrutura Ética/Legal

• Consentimento dos pais para menores; assentimento quando apropriado ao desenvolvimento.
• Indicação médica não necessária para circuncisão cultural/religiosa.
• Opositores citam autonomia corporal, alteração irreversível, dor.

Discuta com um pediatra, urologista ou médico de família. Pese evidências, valores e autonomia futura da criança.