Cólicas Pré-Menstruais e Gases: Sinais de que a Menstruação Está Chegando

Cólicas dolorosas e aumento de gases são sintomas pré-menstruais clássicos, tipicamente começando 1-3 dias antes do sangramento. Eles resultam de contrações uterinas mediadas por prostaglandinas e efeitos gastrointestinais.

Mecanismo

• Prostaglandinas (PGF2α, PGE2) desencadeiam contrações musculares uterinas para eliminar o endométrio.
• Estas mesmas prostaglandinas afetam o músculo liso intestinal próximo → aumento da motilidade, gases, diarreia ou constipação.
• A retirada de progesterona também contribui para mudanças GI.

Sintomas Comuns de TPM Acompanhantes

• Alterações de humor, irritabilidade, ansiedade
• Fadiga, distúrbio do sono
• Dores de cabeça ou enxaquecas
• Sensibilidade/inchaço nos seios
• Inchaço, retenção de líquidos
• Erupções cutâneas
• Desejos alimentares, mudanças no apetite

Quando Procar Atendimento Médico

• Dor interrompe atividades diárias (escola, trabalho, sono)
• Sangramento abundante ou irregular
• Sintomas persistem além da menstruação
• Sintomas novos ou piorando
• Preocupação com endometriose, adenomiose ou miomas

Opções de Manejo

• AINEs (ibuprofeno, naproxeno) iniciados no início dos sintomas — mais eficazes para dor mediada por prostaglandinas.
• Terapia com calor (almofada aquecedora, banho morno).
• Contracepção hormonal (OCP combinado, adesivo, anel, DIU) suprime ovulação e reduz produção de prostaglandinas.
• Estilo de vida: exercício regular, redução de estresse, cafeína/álcool/sal limitados.
• Suplementos com alguma evidência: magnésio, vitamina B1, ômega-3s.