Edema Pulmonar: Fisiopatologia, Sintomas e Urgência

O edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos alvéolos e interstício pulmonar devido à pressão capilar pulmonar elevada (cardiogênico) ou aumento da permeabilidade capilar (não-cardiogênico).

Edema Pulmonar Cardiogênico (Mais Comum)

Insuficiência cardíaca esquerda → ↑ pressão na aurícula esquerda → ↑ pressão venosa pulmonar → ↑ pressão hidrostática capilar → transudação de fluido para os alvéolos.

Apresentação Clínica

• Dispneia aguda, ortopneia, dispneia noturna paroxística
• Tosse com escarro espumoso rosado
• Taquicardia, hipertensão (inicialmente), depois hipotensão se choque cardiogênico
• Crepitação na ausculta, hipoxemia

Manejo

• Sentar ereto, oxigênio de alto fluxo, ventilação não invasiva (CPAP/BiPAP)
• Diuréticos de alça IV (furosemida)
• Vasodilatadores (nitroglicerina) se a pressão permitir
• Tratar a causa subjacente (SCA, arritmia, sobrecarga de volume)

O edema pulmonar é uma emergência médica que requer intervenção imediata.