Causas da Bronquite Crônica: Tabagismo, Poluição, Infecções e Genética

Bronquite crônica (tosse produtiva ≥3 meses/ano por 2 anos consecutivos) é um tipo de DPOC. Causas primárias:

• Tabagismo (#1) – toxinas prejudicam a clarificação ciliar, induzem hiperplasia de células caliciformes, hipersecreção de muco, inflamação.
• Poluição do ar: PM2,5, NO₂, SO₂, poeiras/fumaças ocupacionais (carvão, sílica, cádmio, isocianatos).
• Infecções respiratórias recorrentes (virais/bacterianas) – perpetuam a inflamação.
• Genético: Deficiência de alfa-1 antitripsina (também causa enfisema).
• Combustível de biomassa interno (países em desenvolvimento).

Patologia: Inflamação crônica → espessamento da parede brônquica, fibrose, estreitamento do lúmen, presa de ar. Não causada por asma, alergia ou DRGE isoladamente (embora possam coexistir).

Manejo

• Cessação do tabagismo (única intervenção que retarda a queda do FEV₁)
• Broncodilatadores (LAMA/LABA)
• Reabilitação pulmonar
• Vacinações
• Tratar exacerbações prontamente