Exalação passiva requer nenhuma contração muscular. Após a inalação ativa, o diafragma e os músculos intercostais externos relaxam. O recuo elástico dos pulmões — e a tendência natural da parede torácica de retornar à posição de repouso — empurra o ar para fora passivamente.
Inalação ativa envolve contração muscular: o diafragma desce (achatando) e os intercostais externos elevam as costelas, expandindo o volume da cavidade torácica e puxando o ar para dentro por pressão negativa.
A exalação forçada (ex.: soprar, tossir, exercício) recruta ativamente músculos abdominais (reto abdominal, oblíquos) e intercostais internos para diminuir ainda mais o volume torácico.
Entender essa distinção é fundamental na fisioterapia respiratória, desmame de ventilação mecânica e no manejo de condições como DPOC, onde o aprisionamento de ar prejudica a exalação passiva.