Riscos do Tubo Endotraqueal em Pacientes com Alto Risco de Aspiração: Estimulação do Reflexo de Engasgo e Obstrução das Vias Aéreas

Um tubo endotraqueal (ET) é geralmente contraindicado ou usado com extremo cuidado em pacientes com alto risco de vômito e aspiração.

Por Que é Problemático

• Estimula o Reflexo de Engasgo: A presença do tubo na orofaringe pode desencadear vômito.
• Obstrui a Limpeza das Vias Aéreas: O cuffo e a haste do tubo podem bloquear fisicamente a capacidade do paciente de tossir ou expelir material vomitado, aumentando o risco de aspiração.

Tomada de Decisão Clínica

Um tubo ET deve ser colocado apenas em um paciente de alto risco de aspiração se os benefícios do controle definitivo das vias aéreas (por exemplo, para insuficiência respiratória iminente, necessidade de ventilação mecânica) claramente superarem esses riscos, e com capacidade imediata de sucção e protocolos de indução em sequência rápida em vigor.