Hiperventilação e PCO₂: Fisiologia da Alcalose Respiratória

Mecanismo

1. ↑ Ventilação alveolar → ↑ exalação de CO₂ por minuto
2. ↓ PCO₂ alveolar → ↓ PCO₂ arterial (hipocapnia)
3. ↓ H₂CO₃ → ↑ pH (alcalose respiratória)

Compensação

• Aguda: Buffering celular (hemoglobina, proteínas) — mínima
• Crônica (renal): ↓ secreção de H⁺, ↓ reabsorção de HCO₃⁻ → ↓ [HCO₃⁻] plasmático (leva 24–48 hrs)

Efeitos Clínicos da Hipocapnia

• Vasoconstrição cerebral → tontura, síncope, convulsões
• ↓ Ca²⁺ ionizado → parestesias, espasmo carpopedal, tetania
• Hipofosfatemia, hipocalemia

Conclusão

A respiração é firmemente regulada para manter PaCO₂ ~40 mmHg. Hiperventilação sustentada desestabiliza o equilíbrio ácido-base e causa sintomas multissistêmicos.