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Métodos para Diminuir Aspiração ao Usar Tubo de Traqueostomia

Traqueostomia é procedimento médico que cria abertura na traqueia para facilitar respiração. Tubo de traqueostomia inserido na via aérea através de estoma (abertura cirúrgica na garganta), criando via para respiração que contorna nariz e boca. Tubo pode permanecer dias ou anos, conforme paciente.

Aspiração ocorre quando tubo faz paciente respirar muco e outras secreções para os pulmões, levando a infecção, pneumonia ou condições mais graves e morte. Vários métodos diminuem risco de aspiração com tubo de traqueostomia.

Umidade

Nariz e boca normalmente umidificam, aquecem e umedecem ar inspirado. Como tubo de traqueostomia contorna nariz/boca, umidade deve ser fornecida por outros meios. Umidade mantém secreções fluidas e previne tampão mucoso, diminuindo risco de aspiração. Pacientes com traqueostomia precisam ambiente com ≥50% umidade. Alcançável com umidificadores de ambiente ou máscara trocadora de calor/umidade, conforme recomendação médica para cada paciente.

Aspiração de Secreções (Suctioning)

Pacientes com traqueostomia tendem a produzir muco aumentado por falta de umidificação do ar inspirado, risco de tampão mucoso bloqueando tubo e causando aspiração. Sinais de necessidade de aspiração: ruídos de crepitação no tubo, respiração rápida, bolhas de muco na abertura do tubo.

Como aspiração expõe a infecção, deve ser realizada em condições controladas, assépticas, com luvas e cateteres limpos (idealmente estéreis). Método específico varia por paciente, mas passos gerais consistentes: cateter de aspiração conectado a aparelho de sucção, inserido no tubo em profundidade apropriada. Cateter movido cuidadosamente ao longo do interior até limpar secreções mucosas.

Uso de Tubo de Traqueostomia com Cuff (Balão)

Para pacientes com condições médicas que aumentam risco de aspiração, tubos especiais podem ser usados. Chamados tubos com cuff, têm balão macio na extremidade distal que insufla com ar ou soro. Inflar cuff cria melhor vedação do tubo na via aérea, ajudando a impedir aspiração de secreções. Só médico decide quando cuff necessário e quanto insuflar para cada paciente.