Pessoas com condições como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), insuficiência cardíaca congestiva, edema pulmonar e asma frequentemente requerem uma forma de respiração assistida. Tradicionalmente, intubação e ventilação mecânica eram necessárias durante situações de emergência. Este procedimento pode ter consequências médicas de longo prazo. Uma forma não invasiva de tratamento é o sistema de pressão positiva bifásica nas vias aéreas (BiPAP). É um tipo de ventilador usado para auxiliar pacientes que estão alertas o suficiente para entender instruções e estão respirando espontaneamente. O sistema BiPAP também pode ser usado para apneia do sono.
O BiPAP funciona fornecendo tanto oxigênio quanto pressão. À medida que o paciente respira, a máquina BiPAP aplica pressão de ar enquanto o paciente expira para manter os alvéolos nos pulmões abertos. A pressão diminui quando o paciente inspira, permitindo que o ar preencha os alvéolos. A máquina BiPAP é conectada a uma máscara facial ou nasal via tubulação. O uso deste sistema é não invasivo e funciona bem para condições como DPOC, asma e apneia do sono.
A máscara facial ou nasal do BiPAP deve ser dimensionada adequadamente para o paciente. Segundo os requisitos do fabricante, os circuitos, como o adaptador de via aérea, devem ser conectados à máquina. Um acessório de enriquecimento de oxigênio pode ser adicionado ao circuito ou conectado diretamente via fluxômetro quando usado com máscara. Conectar um paciente ao sistema inclui configurar a máquina e monitorar o volume de ar e a pressão. Configurações exatas, como volume de oxigênio e pressão de ar, devem ser baseadas nas ordens do médico.
Certifique-se de que o paciente está conectado ao circuito e a tira de cabeça está ajustada para que a máscara facial crie uma boa vedação e não vaze. O sistema deve ser ligado antes de ligar o nível de fluxo de oxigênio. Alarmes para monitores de pressão alta ou baixa podem ser definidos se necessário. A duração do tratamento baseia-se nas ordens do médico. Quando o paciente for retirado do sistema, certifique-se de que o oxigênio seja desligado antes de desligar a máquina BiPAP.
Durante o tratamento, ciclos respiratórios são medidos pelo volume tidal expirado estimado (Est Vte). Se o volume não estiver correto, a máscara tem vazamento e precisa ser ajustada. Medicamentos podem ser adicionados ao circuito BiPAP durante o tratamento. Fármacos aerossolizados administrados via nebulizadores e sistemas de entrega semelhantes permitem que o paciente receba doses medidas. O filtro de bactérias na máquina BiPAP deve estar no lugar para impedir que o medicamento flua de volta para a unidade BiPAP.