Erupção do Sarampo: Linha do Tempo, Progressão e Período Infeccioso

A erupção cutânea do sarampo (exantema) geralmente aparece 3–5 dias após o início dos sintomas prodrômicos (febre, tosse, coriza, conjuntivite — os "3 Cs" mais febre). Compreender a progressão típica ajuda clínicos e cuidadores a reconhecer o sarampo precocemente e implementar precauções de isolamento.

Progressão Típica

1. Dia 0–2 (Pródromo): Febre alta (até 40°C/104°F), tosse, coriza, olhos vermelhos e lacrimejantes. Manchas de Koplik (pequenas lesões brancas na mucosa bucal) aparecem 1–2 dias antes da erupção — patognomônicas do sarampo.
2. Dia 3–5: A erupção começa na raiz do cabelo, face e atrás das orelhas → se espalha para baixo até o pescoço, tronco, braços e pernas ao longo de 2–3 dias.
3. Dia 5–7: A erupção se torna confluente na face e tronco; a febre geralmente atinge o pico com o início da erupção.
4. Dia 7–10: A erupção desaparece na mesma ordem cefalocaudal, deixando descamação castanhada (pele fina descamando).

Período infeccioso: 4 dias antes a 4 dias após o início da erupção. Precauções por via aérea são necessárias em ambientes de saúde. A vacinação (MMR) continua sendo a prevenção mais eficaz.