Prepúlio Vermelho e Doloroso: Causas, Diagnóstico e Manejo

Causas Comuns (Balanopostite)

Causa	Características	Manejo
Candida (mais comum)	Vermelho, vitrificado, pústulas satélites, coceira; predisposição diabética	Azol tópico (clotrimazol) × 1–2 sem; melhorar controle glicêmico
Bacteriana (Staph, Strep)	Eritema, inchaço, secreção purulenta	Mupirocina tópica ou penicilina antienfecocócica oral
Dermatite de contato/irritante	Sabões, lubrificantes, preservativos, detergente de roupa	Identificar/evitar gatilho; esteróide de baixa potência curso curto
Fimose	Prepúlio não retrátil → esmegma/urina retidos → inflamação	Esteróide tópico (betametasona 0,05%) × 4–8 sem; preputoplastia/circuncisão se falhar
Esclerose lichen (BXO)	Branco, atrófico, anel fimótico; cicatriz	Esteróide tópico ultrapotente; circuncisão frequentemente curativa
Psoríase, eczema, balanite de Zoon	Morfologia característica	Terapia tópica específica da doença
ISTs (HSV, sífilis, HPV)	Úlceras, condilomas, sorologia +ve	Terapia dirigida ao patógeno

Retraia gentilmente (se possível), enxágue apenas com água — nenhum sabão sob o prepúcio
Seque bem; recoloque o prepúcio
Evite irritantes