Alergia a Morango: Sintomas, Reatividade Cruzada e Risco de Anafilaxia

Apresentação clínica

Sistema	Sintomas	Início
Cutâneo	Urticária, angioedema (lábios, face), prurido, surto de eczema	Minutos a 2 hrs
Gastrointestinal	Náusea, vômito, dor abdominal, diarreia	Minutos a 2 hrs
Respiratório	Rinite, espirros, aperto na garganta, chiado, dispneia, estridor	Minutos a 1 hr
Ocular	Injeção conjuntival, lacrimeção, coceira	Minutos
Cardiovascular	Hipotensão, taquicardia, síncope (anafilaxia)	Minutos

Mediado por IgE (Tipo I): Sensibilização a proteínas de morango (Fra a 1, Fra a 3, Fra a 4).
Síndrome de alergia oral (OAS): Reatividade cruzada com pólen de bétula (homólogo Bet v 1 Fra a 1) → coceira/inchaço orofaríngeo isolado, geralmente apenas morango cru. Cozido frequentemente tolerado.
Alergia a proteína de transferência lipídica (LTP) (Fra a 3): Estável ao calor/digestão → reações sistêmicas, maior risco de anafilaxia, comum em regiões mediterrâneas.

História: tempo, reprodutibilidade, cozido vs. cru, histórico de alergia a pólen.
Teste de picada cutânea (extrato comercial ou picada-picada com morango fresco).
IgE sérico específico (morango, Fra a 1, Fra a 3, pólen de bétula).
Desafio oral com alimentos (padrão-ouro) – em ambiente supervisionado.

Evitância: Leia rótulos (morango em iogurtes, geleias, aromatizantes, cosméticos).
Apenas OAS: Pode tolerar cozido/processado; discuta com alergista.
Injetor automático de epinefrina prescrito se histórico de reação sistêmica ou sensibilização a LTP.
Antihistamínicos para sintomas cutâneos leves.
Imunoterapia: Não padronizada para morango; imunoterapia para pólen pode melhorar OAS.