Tratamentos para Rosácea Grave

Rosácea afeta adultos geralmente acima de 30 anos. >76% relatam queda na autoestima e evitam contatos sociais (Sociedade Nacional de Rosácea). É doença crônica, sem cura, mas tratamento precoce reduz sintomas. Mesmo casos avançados têm opções terapêuticas.

Fases da Rosácea

• Fase 1 (Pré-rosácea): rubor facial fácil, vermelhidão central no rosto/nariz, dilatação vascular.
• Fase 2 (Rosácea vascular): vasos rompidos no nariz/bochechas, edema facial, pele sensível, oleosidade com áreas secas.
• Fase 3 (Rosácea inflamatória): sintomas anteriores + pápulas/pústulas vermelhas. 50% desenvolvem rosácea ocular (olhos lacrimejantes/ardendo).
• Fase 4 (Rinofima): espessamento nasal, vasos muito dilatados, nódulos. Nariz aumenta se não tratado. Cirurgia corrige. Ex.: W.C. Fields, Bill Clinton.

Tratamento Médico

Ideal iniciar antes da fase 3. Rosácea grave requer dermatologista. Piora sem tratamento. Muitos produtos de venda livre pioram (contêm ácidos/irritantes).

Opções Terapêuticas

• Tópicos: antibióticos, peróxido de benzoíla, ácido azelaico — 1-2x/dia reduzem vermelhidão/edema.
• Antibióticos orais: tetraciclina, eritromicina — reduzem inflamação.
• Isotretinoína (Roacutan): rosácea inflamatória grave refratária. Efeitos colaterais sérios; só sob supervisão médica.
• Rosácea ocular: colírios com corticoides.
• Dermoabrasão e laser: crescentemente populares. Academia Americana de Dermatologia: após ≥2 sessões de laser, vermelhidão e rubor não retornaram por 7-8 anos.