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Erupções na Face e Pescoço: Causas, Identificação e Condutas

Introdução

Erupções faciais e cervicais são comuns e podem sinalizar desde irritações simples até doenças sistêmicas. Boa higiene, evicção de irritantes e tratamento tópico precoce resolvem a maioria dos casos.

Principais Causas

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

Doença autoimune. Manifestação clássica: eritema em "asas de borboleta" sobre malar e dorso nasal, acompanhado de febre, artralgia, fadiga, lesões orais, fotossensibilidade. Requer investigação reumatológica (ANA, anti-dsDNA, complemento).

Alergias (Dermatite de Contato Alérgica / Urticária)

Gatilhos frequentes: níquel (bijuterias), cosméticos, tinturas de cabelo, roupas não lavadas, alimentos (amendoim, crustáceos, frutas com pectina), medicamentos. No pescoço: queimadura solar, acne, picadas, herpes zóster, doenças hepáticas/renais. Sinal de alarme: edema de glote, dispneia, disfagia → emergência.

Dermatite de Contato Irritativa

Dano direto à barreira cutânea por sabonetes, detergentes, solventes, fibra de vidro, hera/carvalho venenoso. Afeta qualquer idade com exposição suficiente. Varia de ressecamento/fissuras a edema, vesículas e descamação. Tratamento: emolientes, hidratantes, corticosteróides tópicos de baixa/média potência.

Foliculite de Banheira (Pseudomonas aeruginosa)

Banhos em piscinas/spas mal clorados ou lagos contaminados. Pápulas pruriginosas avermelhadas que evoluem para pústulas foliculares, frequentes na linha do cabelo, face e pescoço. Autolimitada (dias). Prevenção: ducha imediata pós-banho, lavar traje de banho, manter cloração adequada.

Condutas Gerais

• Higiene suave com syndet (pH 5,5).
• Evite cosméticos e protetores solares com fragrância/álcool durante o surto.
• Hidratação com ceramidas/ácido hialurônico.
• Protetor solar mineral (óxido de zinco/dióxido de titânio) FPS 30+.
• Persistência > 2 semanas, piora ou sintomas sistêmicos → dermatologista.