casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Raras

Peste bubônica: transmissão, sintomas, diagnóstico e tratamento

A peste bubônica é a forma mais comum de peste, causada pela bactéria Yersinia pestis. Transmite-se quando pulgas de roedores infectados picam humanos. Ataca o sistema linfático; outras formas incluem peste septicêmica (sangue) e pneumônica (pulmões). Embora rara hoje, casos ainda ocorrem mundialmente, inclusive nos EUA.

Geografia e Epidemiologia

Segundo o CDC, 1.000 a 2.000 casos ocorrem anualmente no mundo. Não há casos na Austrália ou Europa, mas a maioria das outras regiões é afetada. Nos EUA, média de 10 a 15 casos/ano, concentrados no sudoeste (Novo México, Arizona), com ocorrências também na Califórnia, Nevada e Colorado.

Sintomas

Geralmente aparecem poucos dias após exposição (até 8 dias):

• Bubo: Linfonodo aumentado, extremamente doloroso, próximo ao local da picada (frequentemente virilha). Origem do nome "bubônica".
• Febre, calafrios, fadiga, dores musculares, cefaleia.
• Formas progressivas (graves): Sangramento (boca, nariz, reto), gangrena de extremidades, vômitos, sintomas de pneumonia, choque.

Diagnóstico

Suspeita-se quando há bubo doloroso + condições de higiene precárias. Confirma-se por aspiração de líquido do bubo e exame microscópico/cultura para Y. pestis. Se houver suspeita de formas pneumônica ou septicêmica, examinam-se líquidos pulmonares e sangue.

Tratamento e Prognóstico

• Sem tratamento: Mortalidade de 50-90%.
• Com tratamento imediato: Mortalidade cai para ~15%.
• Protocolo: Hospitalização em isolamento + antibióticos injetáveis (gentamicina e estreptomicina são os mais eficazes).
• Profilaxia de contactantes: Curso curto de antibióticos orais para prevenir forma pneumônica.

Contexto Histórico

No século XIV, a Peste Negra (provavelmente peste bubônica) matou 30-60% da população europeia. Veio da Ásia e espalhou-se rapidamente devido a condições precárias de higiene, abundância de ratos e pulgas infestando roedores e humanos.