OxyContin (Oxycodona de Liberação Prolongada): Usos, Dosagem, Riscos e Prescrição Segura

OxyContin = oxycodona de liberação prolongada (agonista opioide).

Indicação

Manejo de dor grave, persistente que requer tratamento diário, contínuo, de longo prazo com opioides onde alternativas são inadequadas. Não para PRN/conforme necessário ou dor aguda.

Princípios de Dosagem

• Individualize; comece baixo (ex.: 10 mg q12h opioide-ingênuo).
• Titule a cada 3–7 dias com base na dor/função.
• Dose máxima não definida; limitada por efeitos colaterais.
• Converta de outros opioides usando tabelas equianalgesicas + redução de 25–50%.

Segurança Crítica

• Boxed Warning: Vício, abuso, uso indevido; depressão respiratória potencialmente fatal; ingestão acidental (pediátrica); abstinência neonatal; interações CYP3A4; benzodiazepínicos concomitantes.
• Programa REMS: Educação obrigatória para prescritores.
• Monitoramento: Dor/função, comportamentos aberrantes (UDS, PDMP), efeitos colaterais (constipação, náusea, sedação).
• Descontinuação: Reduza lentamente para evitar abstinência.

Prescreva de acordo com a Diretriz CDC, leis estaduais e política institucional. Considere não-opioide/não-farmacológico primeiro.