Disfunção Erétil: Avaliação Profissional e Tratamento Baseado em Evidências

Por Que a Consulta Médica é Essencial

DE é um sintoma, não um diagnóstico. Sinaliza patologia vascular, neurológica, hormonal ou psicogênica. Automedicação com inibidores da PDE5 (sildenafil, tadalafil) sem avaliação perde causas tratáveis e arrisca eventos adversos.

Avaliação Abrangente

• Histórico: Início, duração, rigidez, libido, ereções matinais, contexto psicossocial.
• Revisão de medicamentos: Antihipertensivos, antidepressivos, antipsicóticos, 5-ARIs, opioides.
• Exame focado: Vascular (pulsos, bruitos), neurológico (reflexo bulbocavernoso), genital, próstata.
• Exames laboratoriais: Glicose de jejum, perfil lipídico, testosterona (total/livre), LH, prolactina, TSH.
• Estratificação de risco cardiovascular: DE precede eventos coronários em 3–5 anos.

Níveis de Tratamento

1. Estilo de vida: Perda de peso, exercício, cessação do tabagismo, dieta mediterrânea, moderação do álcool.
2. Inibidores orais da PDE5: Primeira linha; requerem estimulação sexual; contraindicados com nitratos.
3. Dispositivo de vácuo para ereção: Não farmacológico, eficaz para muitos.
4. Injeções intracavernosas / supositórios intrauretrais: Segunda linha.
5. Prótese peniana: Cirúrgica, alta satisfação, definitiva.
6. Terapia psicosexual: Para componentes psicogênicos/de relacionamento.
7. Reposição de testosterona: Apenas se hipogonadal (sintomas + níveis baixos).

Mensagem Principal

DE é comum, tratável e uma janela para a saúde cardiovascular. Procure um urologista ou especialista em medicina sexual para cuidados personalizados.