Sobredose de Heroína: Sintomas, Sinais e Resposta de Emergência

Sobredose de Heroína: Reconhecimento e Resposta de Emergência

A sobredose de heroína (diacetilmorfina) causa depressão respiratória potencialmente fatal via agonismo do receptor μ-opioide no tronco encefálico.

Míose (pupilas em ponto de alfinete)
Depressão respiratória: Frequência <10/min, superficial, irregular ou apneia
Consciência diminuída: Não responsivo a estímulos verbais/físicos; coma

Ligue 192 / serviços de emergência.
Administre naloxona (Narcan):
- Intranasal 4 mg (spray único) ou IM/IV 0,4–2 mg; repita a cada 2–3 min se sem resposta.
- Disponível sem receita em muitas jurisdições; não causa dano se não for sobredose opioide.
Respiração de resgate: Se não estiver respirando ou <6 respirações/min — 1 respiração a cada 5 seg (12/min). Use máscara de barreira se disponível.
Compressões torácicas: Se sem pulso (parada cardíaca) — RCP padrão.
Posição de recuperação: Se respirando mas inconsciente — decúbito lateral esquerdo para prevenir aspiração.
Permaneça com a pessoa: Duração da naloxona 30–90 min; heroína mais longa. Risco de re-sedação. Monitore até a chegada do EMS.

Observação hospitalar (depressão respiratória recorrente)
Início de buprenorfina/metadona (MOUD) antes da alta
Redução de danos: kit de naloxona, tiras de teste de fentanila, encaminhamento para suprimento seguro
Apoio psicossocial, ligação ao tratamento

Sobredose de heroína é uma emergência médica. Naloxona salva vidas. Leve-a. Saiba como usá-la.