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Paracetamol (Acetaminofeno): Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Manejo de Sobredose

O paracetamol (acetaminofeno) é um analgésico e antitérmico amplamente utilizado. Ele atua primariamente inibindo enzimas ciclooxigenase (COX) centrais, com efeito anti-inflamatório periférico mínimo.

Usos

  • Dor leve a moderada: dor de cabeça, dor musculoesquelética, dor dental, cólicas menstruais.
  • Redução de febre.

Dosagem (Adultos)

  • 500–1000 mg a cada 4–6 horas conforme necessário.
  • Dose máxima diária: 4 g (algumas diretrizes recomendam 3 g/dia para uso crônico).

Efeitos Colaterais

  • Geralmente bem tolerado; náusea ou erupção cutânea raramente.
  • Hepatotoxicidade: Dependente da dose; o risco aumenta com >4 g/dia, uso de álcool, jejum ou doença hepática pré-existente. É a principal causa de insuficiência hepática aguda nos EUA e Reino Unido.
  • Efeitos hematológicos raros: trombocitopenia, neutropenia.

Precauções

  • Verifique todos os medicamentos por acetaminofeno oculto (produtos combinados).
  • Evite álcool.
  • Use cautela com doença hepática, desnutrição ou uso crônico de álcool.
  • Gravidez e lactação: considerado seguro em doses recomendadas.

Sobredose: Emergência Médica

Chame o controle de intoxicações imediatamente (1-800-222-1222 nos EUA). O antídoto N-acetilcisteína (NAC) é mais eficaz quando iniciado dentro de 8 horas da ingestão.