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Efeito Colateral do Misoprostol: Odor Fétido Transitório (Enxofre/Peixe/Metálico)

Odor Característico Após o Uso de Misoprostol

O misoprostol (análogo da prostaglandina E₁) causa comumente um corrimento com odor temporário e desagradável, descrito como:

• Enxofre / ovo podre
• Peixe
• Metálico

Geralmente acompanhado de leve ardência na boca ou irritação na garganta.

Mecanismo

Prostaglandinas metabolizam em compostos voláteis de enxofre (sulfeto de hidrogênio, mercaptanos) excretados pelos pulmões, saliva, suor e mucosa vaginal. Pico em 1–4 horas após a dose; resolve em 6–12 horas.

Contexto Clínico

• Usado para: prevenção de úlcera gástrica (usuários de AINE), maturação cervical, indução do parto, aborto médico (com mifepristona), hemorragia pós-parto.
• Vias: oral, bucal, sublingual, vaginal, retal – todas podem produzir odor.

Manejo

• Tranquilizar o paciente: benigno e autolimitado.
• Higiene bucal: enxaguar, escovar, chiclete de hortelã.
• Hidratação.
• Se o odor persistir por mais de 24 horas ou for acompanhado de febre, dor abdominal intensa ou sangramento abundante, avaliar infecção ou produtos de concepção retidos.

Não é alergia; não há necessidade de descontinuar, a menos que outros efeitos adversos estejam presentes.