Tylenol (paracetamol/acetaminofeno) = analgésico OTC. Sobredosagem causa falência hepática, matando milhares anualmente nos EUA e mundo.
Ocorre após doses > recomendadas várias vezes ao dia por vários dias, ou dose única grande.
Hepatotoxicidade → morte. Sintomas iniciais: vômito. Sem tratamento, falência hepática em 4-5 dias.
N-acetilcisteína (NAC) e hepatoprotetores. Sucesso maior se < 24h. Se < 8h: quase sempre bem-sucedido.
Muitas tentativas por paracetamol/ano, mas não é veneno eficaz intencional — não causa morte instantânea. Sobredosagens acidentais têm maior letalidade que tentativas de suicídio.
Intoxicação acidental mais comum em bebedores crônicos de álcool — cautela extrema e consulta médica antes de usar.
Detalhes críticos: Dose máxima diária: 4 g (adultos), 75 mg/kg (crianças). NAC: antídoto específico, repõe glutationa hepática. Protocolo IV (21h) ou oral (72h). Critério de Rumack-Matthew (nomograma) orienta necessidade/duração NAC baseada em nível sérico vs tempo. Álcool crônico induz CYP2E1 → mais metabolito tóxico (NAPQI) + depleção glutationa = risco multiplicado. Paracetamol em múltiplos produtos (gripe, resfriado, dor) → duplicação inadvertida. Leia rótulos.