Se nervos defeituosos na coluna causam dor e tratamentos padrão não aliviam, seu médico pode sugerir rizotomia por radiofrequência. Diferente da rizotomia padrão, onde nervos são cortados, a radiofrequência usa sonda para queimar nervos problemáticos, impedindo transmissão de sinais de dor mas deixando-os intactos. Procedimento bem-sucedido reduz dor sem reduzir função nervosa.
Certifique-se de ser bom candidato. O procedimento trata dor originada nos pequenos nervos — chamados nervos facetários — entre vértebras. Problemas nesses nervos causam dor em qualquer ponto da coluna, de neuralgia do trigêmeo a lombalgia.
Antes de recomendar, seu médico pedirá que tente tratamentos menos invasivos: anti-inflamatórios ou fisioterapia para melhorar postura e mecânica corporal. Se dor não diminuir, exames e tratamentos adicionais podem ser necessários. No Hospital St. Francis (Indianapolis), pacientes devem ter feito injeções facetárias, discografia ou ambos antes de considerar rizotomia. Se determinar que dor vem de local específico da coluna, rizotomia pode ser adequada.
Antes do procedimento, equipe cirúrgica inicia acesso venoso e pede que deite de bruços. Alguns cirurgiões usam anestesia geral para reduzir tempo. Outros preferem anestesia local para que você fique acordado e responda perguntas.
Cirurgião insere agulhas nos locais corretos da coluna. Se acordado, sentirá pressão, mas sem dor. Testará nervos e, se acordado, perguntará o que sente. Após identificar alvo, toca sonda aquecida (agulha fina) no nervo defeituoso. Sonda aquecida por ondas eletromagnéticas de radiofrequência alta, segundo Dr. John Fitzgerald, especialista em dor em Indianapolis. Sonda fica em contato tempo suficiente para interromper vias da dor. Com o tempo, nervo cicatriza e regenera. Enquanto isso, você provavelmente terá alívio da dor.
Após rizotomia, risco muito pequeno de sangramento ou infecção. Pode sentir dormência, formigamento ou fraqueza temporária nos braços ou pernas. Dor pode aumentar por uma ou duas semanas antes de recuar.
No "Canadian Journal of Neurological Sciences", pesquisadores relataram que dor diminuiu pela metade ou mais em 40% dos pacientes. Segundo Dr. Michael J. DePalma, 60% de pacientes bem selecionados têm pelo menos 90% de redução na lombalgia por 12 meses, e 87% têm pelo menos 60% de redução. Em duas a quatro semanas saberá quão bem funcionou.