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Arrancar Cabelos em Crianças (Tricotilomania Infantil): Sinais, Causas e Tratamento

O que é Tricotilomania Infantil?

Arrancar cabelos (cabelo, cílios, sobrancelhas, outras áreas) causando falhas visíveis. Pode começar cedo — até aos 1 ano, embora pico seja 12-13 anos. Afeta 2-4% da população (2-10 milhões nos EUA).

Sinais e Sintomas

• Incapacidade de resistir ao impulso de arrancar
• Gratificação, alívio, relaxamento durante/após arrancar
• Perda de cabelo visível (falhas)
• Angústia/sofrimento com o comportamento
• Comportamentos associados: chupar dedo, bater cabeça, roer unhas, cutucar pele

Causas (Multifatoriais)

• Genética / neurobiologia / alterações hormonais
• Mecanismo de enfrentamento: ansiedade, raiva, frustração, tédio
• Gatilhos estressantes: abuso, divórcio, luto, mudança de escola/casa, bullying

Diagnóstico

• Pediatra pode solicitar biópsia para confirmar queda não cicatricial e excluir causas dermatológicas.
• Encaminhamento para profissional de saúde mental / especialista comportamental para avaliação e tratamento.

Prevenção e Manejo Familiar

• Monitore comportamento e identifique gatilhos (diário: gatilho, comportamento, emoção, hora, contexto).
• Reduza estressores no ambiente familiar e escolar.
• Não culpe, não puna, não diga "para com isso" — aumenta vergonha e piora.

Tratamento Baseado em Evidência

• TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental) especializada: identifica gatilhos, ensina habilidades de interrupção/redirecionamento (ex.: HRT - Treinamento de Inversão de Hábito).
• Medicação (coadjuvante): ISRS para ansiedade/depressão associadas. Não há "pílula para parar de arrancar".
• Grupos de apoio: para criança (se idade adequada) e pais — reduzem isolamento, normalizam, trocam estratégias.

Mensagem aos Pais

Não é culpa de vocês. Não é "manha". É um transtorno neurobiológico tratável. Intervenção precoce melhora prognóstico. Busque equipe multidisciplinar (pediatra + psiquiatra infantil + psicólogo TCC + terapeuta ocupacional se houver componente sensorial).