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Definição de Obesidade: Entendendo o IMC e Faixas de Peso

Obesidade é uma doença crônica definida por adiposidade excessiva que prejudica a saúde. O Índice de Massa Corporal (IMC) é a ferramenta padrão de triagem em nível populacional.

Classificação do IMC (Adultos)

Categoria	IMC (kg/m²)
Abaixo do peso	<18,5
Peso normal	18,5–24,9
Sobrepeso	25,0–29,9
Obesidade Classe I	30,0–34,9
Obesidade Classe II	35,0–39,9
Obesidade Classe III (Grave)	≥40,0

Cálculo do IMC

IMC = peso (kg) / altura (m)²
ou (peso (lbs) × 703) / altura (in)²

Limitações do IMC

• Não distingue gordura vs. massa muscular
• Não reflete distribuição de gordura (visceral vs. subcutânea)
• Menos preciso em: atletas, idosos, certas etnias (asiáticos: pontos de corte menores), gravidez

Melhores Medidas de Adiposidade

• Circunferência da cintura: >102 cm (40") homens, >88 cm (35") mulheres → alto risco de gordura visceral
• Índice cintura-altura: >0,5 risco aumentado
• Percentual de gordura corporal: DEXA, BIA, pregas cutâneas
• Imagem de gordura visceral: CT/RM (pesquisa)

Definição Clínica (Além do IMC)

Obesidade = acúmulo anormal/excessivo de gordura apresentando risco à saúde. O diagnóstico considera:

• IMC + circunferência da cintura
• Comorbidades (DM2, hipertensão, dislipidemia, SAOS, EHNA, osteoartrite)
• Limitações funcionais
• Marcadores de saúde metabólica

Pediátrico

• IMC-por-idade percentis (curvas de crescimento CDC)
• Sobrepeso: percentil 85º–94º
• Obesidade: ≥ percentil 95º
• Obesidade grave: ≥120% do percentil 95º ou ≥35 kg/m²

Obesidade é uma doença complexa e recorrente que requer manejo abrangente e individualizado — não apenas um número.