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Perda de Peso para Obesos: Abordagens Médicas, Cirúrgicas e Farmacológicas

Dieta

A dieta é o pilar mais importante da estratégia de perda de peso para obesos e um dos mais difíceis de gerenciar. Muitos métodos defendem restrição calórica severa, às vezes abaixo de 1.200 calorias/dia. Restrição não deve ser tentada sem supervisão profissional, pois leva a fadiga debilitante e desnutrição. Dieta balanceada, rica em proteínas e vitaminas, eliminando alimentos de valor nutricional negligenciável, é mais segura, mas pode ter resultados mais lentos. A ingestão deve ser proporcional ao exercício realizado.

Exercício

Obesos são mais vulneráveis a lesões durante exercícios. Contratar personal trainer reduz esse risco, pois a maioria das lesões ocorre por erros de forma. Exercício cardiovascular induz fome, dificultando o controle alimentar. Muitos equipamentos não são projetados para obesos, exigindo alternativas. Exercícios aquáticos são excelentes: a flutuabilidade reduz pressão nas articulações vulneráveis. Pesquisa da Universidade de Michigan (2008) mostrou que um treino de 90 minutos/dia pode aumentar o metabolismo em até 700 calorias/dia em obesos, mesmo com exercício leve.

Cirurgia

Opção radical que exige mudanças massivas de estilo de vida e dieta. Bypass gástrico é altamente eficaz. Cirurgiões alteram estômago e sistema digestivo para que a bolsa gástrica armazene apenas volume equivalente a uma noz. Incisão no intestino delgado é reanexada à bolsa, fazendo o alimento contornar a maior parte do estômago. Isso reduz absorção calórica. A restrição calórica dificulta exercícios intensos, e plano dietético específico deve ser seguido. Banda gástrica ajustável (lap band) restringe tamanho do estômago mas não desvia o intestino, mantendo absorção calórica normal.

Medicamentos

Drogas prescritas para perda de peso podem levar a emagrecimento significativo se usadas corretamente. Meridia (sibutramina) é psicoativa e aumenta saciedade. Xenical (orlistat) reduz absorção de gordura no estômago e intestinos. Ambos funcionam melhor com dieta saudável. Têm efeitos colaterais significativos e nem todos os toleram. Iniciar tratamento farmacológico é compromisso de longo prazo: interromper pode levar a recuperar todo peso perdido.